АМБИЦИИ «МЕДСИ»

История «МЕДСИ» состоит из двух частей. Современному «МЕДСИ», как коммерческой структуре, которая выполняет важную миссию по развитию частной медицины в Российской Федерации, исполнилось 12 лет. С другой стороны, «МЕДСИ» возник не на пустом месте, в основе его создания – «Поликлиника №6 Мосинтур». Этому коллективу уже 50 лет, это заслуженное и из вестное учреждение, которому акционеры АФК «Система» принесли новейшие технологии. Поэтому сегодняшний день предполагает более амбициозный путь развития, нежели просто поликлиника. Обо всем этом мы беседуем с генеральным директором ЗАО «МЕДСИ», главным врачом Андреем Андреевичем Лобановым. – Лицо любого учреждения определяют люди, которые в нем работают. Вы довольны своими сотрудниками? – В нашем коллективе есть люди, которые работают здесь 40 и более лет. Текучесть кадров очень низкая. Люди, которые не соответствуют профессиональному уровню, нашему корпоративному стандарту (он не рас писан, не прописан – просто есть в головах сотрудни ков), сами, как правило, уходят. Они отлетают, как шелуха, если не соответствуют требованиям. А требования за последние годы ужесточились. Кроме профессиональных навыков, мы предъявляем и специфические требования. Ведь мы, как и детская по ликлиника «МЕДСИ-2», являемся, наверное, одними из самых компьютеризованных медицинских учреждений. Вся деятельность врачей строится с использованием информационной системы «Медиалог». Все записи об истории болезни ведутся в электронной медицинской карте (электронная история болезни), и это очень здо рово позволяет повысить эффективность работы. –Насколько важен переход на электронные истории болезни? – А давайте вспомним наши районные поликлиники: вот врач берет в руки пачку рыхлой бумаги неопрятного вида, из которой торчат вкладыши и все остальное, долго ищет нужную страницу, потом пишет, кстати, давно уже в анекдотах описывается врачебный почерк. Врач пишет много и пишет в основном для себя или для прокурора (так врачи шутят). Почерк, как правило, ужас ный. Соответственно, коллега прочитать написанное не может, да и не особенно стремится. По большому счету вся эта гора макулатуры содержит какие-то вклейки, какие-то расшифровки цифровых показателей, распечатанные на принтере, или описание рентгенограмм, УЗИ, еще что-то. Все остальное – как ненужный хлам. А ведь это – ценнейшая медицинская информация. В электронной истории болезни на экране все четко, стандартным шрифтом, понятно, что и где искать. Поэтому сразу резко возрастает диагностическая ценность такой истории болезни для врача, который в данный момент с ней работает. Некоторые врачи изначально тяжело воспринимали необходимость переходить на работу в таком режиме, когда нужно разговаривать с пациентом и одновременно стучать по клавишам, но при этом на 30% повышается скорость обработки потока пациентов. А ведь мы не испытываем в них недостатка: у нас их иногда бывает даже больше, чем мы можем пропустить. – Поэтому поликлиника стала расширяться, и 24 сентября – открытие нового корпуса? – Да, нам уже тесно в рамках существующего здания. Поэтому будет пристройка, в которой мы примем новых пациентов уже в этом году. У нее даже адрес такой же: Грузинский переулок, дом 3а. 24 сентября – открытие, но процесс лицензирования и настройки оборудования (там очень высокотехнологичное оборудование) явно задержит нас на пару месяцев. Но в конце декабря мы уже точно должны начать получать от новых помещений какую-то отдачу. Ведь, кроме всего прочего, это не только расширение площадей, но и инвестиционный проект. В соответствии с нашим инвестиционным планом мы должны будем показать какую-то выручку. И до конца года эти деньги обязательно к нам пойдут. В новом здании 7 этажей. Каждый этаж будет использоваться только под медицину. Вся администрация разместится на небольшом пространстве, на самом верху. Это будет помещение с прозрачными стенами – нормальный офисный вариант. Пусть люди видят, кто чем за- нимается и кто как работает. У нас очень небольшой управленческий штат, и это хороший показатель. В основном мы стараемся, чтобы у нас зарабатывали врачи, те, кто генерирует основной поток. Кроме нового корпуса, у нас есть филиал на Дербеневской набережной (я возвращаюсь к теме электронной истории болезни), и теперь есть возможность из любой точки пространства посмотреть на историю болезни пациента. Представьте себе, у нас будет когда-нибудь, допустим, 50 точек по городу, и вы сможете в любую из них обратиться. И не надо дергаться, что ваша карта лежит в другом месте. Врач нажимает несколько кнопок на клавиатуре и моментально получает вашу историю болезни. Сейчас, кстати, мы работаем и над тем, чтобы у каждого пациента была своя карточка размером не больше кредитной. На ней будет находиться практически вся история болезни. То есть пациенту достаточно будет прийти в лечебное учреждение с этой карточкой, протянуть ее врачу, который вставит ее в специальное устройство для считывания, и вся информация о пациенте, которая есть, сразу становится доступной. Помимо прочего, это решает проблему сохранения медицинской тайны. – Почему Вы так подробно об этом рассказываете? – Это, наверное, самое важное и самое главное, что удалось сделать именно мне в этом учреждении за те два года, что я здесь работаю. В целом, наше учреждение всегда развивалось бурно и динамично. Каждые два года здесь происходит удвоение выручки. В 2008 году у нас план по выручке в этом здании – 26 млн долларов. Это амбициозный и хороший план. Он прекрасно характе- ризует наше медицинское учреждение и наш медицин- ский бизнес. У нас ведь есть акционеры, значит должны быть и дивиденды. Там, где нет развития, наступает застой. Вот застоя, слава Богу, нашему динамичному кол- лективу удается избежать. – Что Вы для этого предпринимаете? – Мы постоянно делаем какие-то пусть маленькие, но шаги, чтобы поликлиника становилась все более и более удобной для пациентов. В этом году мы впервые перешли на работу в круглосуточном режиме. Пусть ночью пока работает только врач общей практики (у нас специально отобраны врачи, которые могут оказать и терапевтическую, и хирургическую помощь), но суть в том, что к нам можно прийти всегда. Мы увеличили продолжительность приема. Причем еще в прошлом году уве- личение времени приема в субботу и воскресенье казалось совершенно ненужными, а сейчас это почти полноценные дни, хотя в воскресенье еще есть резерв, еще есть куда развиваться и расти. Во многих поликлиниках нужно ждать записи: специалист принимает, например, только по средам и пятницам. У нас таких проблем нет. У нас все специалисты принимают все дни недели, с утра и до вечера. С сентября 2008 года мы ра ботаем в режиме с 07:00 до 22:00. Для приема анализов мы открыты с 07:00. А с 08:00 у нас уже работают все спе циалисты. Для нас очень важно, что за счет всех этих техноло гических решений, за счет компьютерной системы мы работаем с эффективностью в 4 раза большей, чем была проектная мощность этой поликлиники. Изначально в поликлинике был запланирован прием до 800 человек в день. А мы в этом году установили своеобразный рекорд. В период февраль-март 2008 года, когда была эпидемия гриппа, в поликлинике зафиксировано 3100 посещений! То есть в четыре раза больше, чем проектная мощность. При этом никто не остался неудовлетворенным, и качество обслуживания не ухудшилось! Скоро мы станем еще более высокотехнологичными. Сейчас у нас есть ограничения по диагностике (мы не проводим компьютерно-томографических исследова- ний, у нас нет магнитно-резонансного томографа в на стоящий момент). С момента ввода пристройки эти службы у нас появляются. Руководитель уже найден: это хороший специалист, который в совершенстве владеет всеми методиками. И мы становимся полноценным диагностическим центром, который позволяет провести максимально полное диагностическое обследование в рамках одного учреждения, что удобно для пациента. Более того, мы постараемся ввести европейские стандарты, чтобы это обследование занимало 3-4 часа и было максимально полным. По крайней мере, чтобы пациент, выходя от нас, твердо бы знал, что ему дальше делать. – В «МЕДСИ» планируется стационар? – Да, у нас появится стационар. Он, к сожалению, не очень большой, но, тем не менее, здорово расширит наши возможности. Мы уже активно оперируем, но эти операции, будем так говорить, достаточно легкие. Они не требуют дальнейшего долгого нахождения пациента у нас. По квалификации наших врачей, по имеющемуся у нас оборудованию мы можем делать гораздо более тяжелые, более глубокие оперативные вмешательства, как только у нас появляется палата, куда мы сможем привести пациента, если потребуется реабилитация. Пока мы говорим о шести палатах. Они будут и двухместные, и одноместные. Изначально мы планируем 10 койко-мест. Этого вполне достаточно для нас, для нашей оперативной деятельности. – Чем «МЕДСИ» еще отличается от обычной поликлиники? – Мы давно известны с лучшей стороны на рынке доб- ровольного медицинского страхования. Нельзя, наверное, употреблять слово «мода», но какие-то установки, принципы, подходы к формированию медицинского страхования в немалой степени были созданы с участием именно нашей поликлиники. Разработка прей- скурантов, детализация, методики, позволяющие бороться все время с инфляцией, – это все как раз было заслугой «МЕДСИ». С момента первых шагов на страховом рынке наша поликлиника уже вовсю участвовала в его формировании именно как медицинское учрежде- ние, как партнер страховой компании. У многих наших конкурентов нет этого понимания – чего ждет основной клиент, то есть клиент страховой компании. Мы же держим в уме сразу двух клиентов: человека, которого мы лечим, и страховую компанию, которая платит за это лечение. Соответственно, мы должны правильно построить наши отношения, соблюсти интересы, причем главное для нас – интересы пациента и, естественно, интересы того, кто финансирует это лечение. И мы справ- ляемся с этим лучше, чем многие другие на рынке. – К Вам может обратиться любой человек? – Никаких проблем! Единственно, некоторым у нас, может быть, пока покажется дороговато. Но хорошая медицина всегда стоила дорого! Визит к нашему терапевту обойдется в 1000 рублей. Понятно, что одним визитом ничего не сделать: потребуется диагностическое исследование. Так вот достаточно полное обследование, поз- воляющее сделать какие-то выводы, стоит 15–16 тыс. руб. Я не думаю, что это какие-то огромные деньги, но сумма ощутимая. Программа прикрепления к нашей поликлинике стоит 30 тыс. руб. Она позволяет в течение года при возникающих проблемах обращаться без каких- то дальнейших доплат. Программа достаточно полная, достаточно комфортная для наших посетителей. – В программу входят анализы? – И анализы, и все исследования, и консультации специалистов. То есть это нормальный полноценный продукт: годовое амбулаторно-поликлиническое обслуживание. – Какие коммерческие перспективы у «МЕДСИ»? – Окупимся мы достаточно быстро. Если мы не окупаемся, то этим будут заниматься уже другие – планы надо выполнять: это закон, это основа. В целом, такого объема проект окупается в течение 8–10-летнего пе- риода. У нас, естественно, этот срок гораздо меньше – мы управимся за 5–7 лет. Сама поликлиника, можно сказать, вышла за пределы Москвы. Ряд технологий, неко- торые сервисные моменты, которые мы используем для обслуживания пациентов, появляются и в других городах. Более того, наш научный руководитель очень часто выезжает в другие города. Мы испытываем к себе неподдельный интерес со стороны тех, кто пытается пра- вильно (изначально правильно, не делая ошибок) построить коммерческую медицину у себя. Приезжают как из ближних городов (Тула, Орел, Пермь), так и из других стран. На прошлой неделе у нас были гости из Украины: люди, которые строят сеть медицинских центров в Киеве. Естественно, их интересовало, как это все организовано у нас. Могу сказать, что недовольным отсюда не уходил никто. Более того, никто не уходил с таким выражением лица, мол «ничем вы нас не удивили, ничего нового не показали». Наоборот, большая часть таких гостей, как правило, становится нашими коллегами, партнерами. Мы дорожим этой дружбой. – Что прежде всего интересует ваших коллег? – То, как все у нас структурировано, как осуществляется взаимосвязь. Просто попробуйте себе представить: 3 тыс. человек входят в день в эти двери! И не сказать, что они толкаются. Вот ресепшн – у нас там 5-6 работников. Если на полминуты будет сбой, то невольно начнет собираться очередь. А очередь – это уже неудобно, это уже некрасиво, нехорошо. Соответственно, именно эти «мелочи», технологические решения, логистика, какие-то наши идеи, придумки – все это и интересует людей. – У Вас, действительно, какой-то необычный ресепшн? – Мы гордимся работой ресепшн. Во всех лечебных заведениях человек со своей болью, со своей проблемой, первыми, кого он видит, это сотрудники ресепшн. И на этих сотрудников выбрасывается накопившееся напряжение. Мы осознали эту проблему, проведя опросы наших пациентов (что им нравится, что не нравится, что бы он хотели изменить) и в этом году полностью пересмотрели схему работы. Она у нас теперь многолинейная: одна линия только общается, вторая занимается поисками карт, третья общается в каких-то конфликтных ситуациях. Мы добились того, что очередей на входе, которые раньше были (иногда до 10–15 человек), теперь нет. Теперь очень быстро человек приходит, быстро излагает свою проблему и точно так же быстро получает какое-то решение. – Кто в «МЕДСИ» продумывает все эти программы? – У нас есть коммерческий отдел, который анализирует, что есть у наших конкурентов. Мы же не одни на этом рынке. Для того чтобы соответствовать ожиданиям наших клиентов, мы изучаем все, что делается нашими конкурентами, – и цены, и содержание услуги – все постоянно анализируется. – Медицина – ваше призвание? – Я медик в третьем поколении. Моя мама врач, бабушка врач. По специальности я детский реаниматолог-анестезиолог. Удивительно, но я узнал о своем соответствии мировому опыту: в управлении медициной, в организации здравоохранения больше всего выходцев из анестезиологических, реаниматологических, хирургических специальностей. Видимо, сказывается привычка быстро принимать решения. Я начал заниматься коммерческой медициной с того момента, как это стало возможно у нас в стране – 19 лет назад. Все становление рынка проходило перед моими глазами, и его формирование еще не закончено. Сейчас еще нельзя сказать, что это рынок медицинских услуг. Если брать все критерии, то он существует только в стоматологии. Во всем остальном сказать про медицину, что это медицинский рынок, очень трудно. Есть инфраструктура, которая оказывает услуги. За эти услуги принято платить. Но рыночными отноше- ниями внутри я бы не назвал: очень много там еще серого, непонятного и часто неквалифицированной менеджмент. Но радует, что на глазах наша отрасль очищается и становится лучше и лучше. – Вы сами лечитесь в поликлинике «МЕДСИ»? – Медицинская карта у меня здесь, естественно, есть. Как человек, который должен быть примером, я раз в год стараюсь пройти какую-то, хотя бы небольшую диспансеризацию. Мы требуем это от наших сотрудников, соответственно, и я должен это делать. Но, слава Богу, пока и образ жизни, и здоровье, и начало, данное роди- тельской природой, позволяют практически не лечиться. Я вообще редко болею и считаю, что врач дол жен не болеть. Иначе как мы будем лечить других?! Беседовала Александра ЕГОРОВА